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Salió corriendo desesperado, después de golpear fuertemente la mesa. Gritaba por los pasillos, con altanería y rabia. Llevaría el caso a las autoridades de seguros, pues, definitivamente, había sido estafado. Pedro Morera  acaba de recibir la noticia de que su empresa de seguros no le pagaría  ni un centavo de una operación cuyo costo ascendía a los US$20 mil.

Aún cuando su agente trató de explicarle los detalles, Pedro estaba furioso y a punto de un colapso nervioso. ¿De dónde saco ese dinero?, ¿Por qué no les da la gana cubrirme la operación?.

Después de investigar el caso, detalladamente, salí de la duda. ¿De quién era la culpa… de la empresa de seguros o del señor Morera?.

Lamentablemente, tengo que decir que toda la responsabilidad fue de Pedro, pues él escondió información a la aseguradora. Resulta que sus problemas de rodillas estaban diagnosticados tres años antes de tomar el seguro y nunca los reportó. Cuando la aseguradora hace la investigación para generar el reintegro, detectan que efectivamente, a este señor se le había recomendado la cirugía años atrás. Por lo tanto, es una pre existencia.

Si ponemos atención hay miles de historias de aseguradoras, supuestamente, malvadas que no pagaron a sus clientes lo que les correspondía. Pero, muchas de esos cuentos tienen una razón  de ser. El Mejor Seguro de Gastos Médicos Mayores

Que la ignorancia no le juegue una mala pasada.  A continuación 7 tips que usted debe conocer sobre su seguro de gastos médicos.

1)Cobertura adecuada. Por ejemplo, usted puede tener un seguro corporativo. Normalmente, estos tienen coberturas muy pequeñas. Oscilan entre los US$100 mil y los US$200 mil. Pero si su tratamiento supera esa cantidad, el seguro tendrá un límite y usted tendrá que pagar, de su bolsillo, la diferencia.

2)No reportar una pre existencia. Nada más peligroso. Algunos agentes, con tal de que les aprueben un cliente, no reportan alguna pre existencia, creyendo que la aseguradora no se va a dar cuenta. Pero, estas compañías tienen sus métodos de investigación y acceso a información médica que se les hace fácil encontrar ese tipo de cosas. Y su tratamiento quedará fuera de cobertura si no lo reportó.

3) Ojo con el período de gracia. Muchos, por desorden o por falta de liquidez, no pagan su seguro a tiempo. Y dejan caer su póliza en período de gracia. Si a usted le sucede algo en este tiempo, la aseguradora está en todo su derecho de no cubrirle su enfermedad o accidente. Y puede aducir, legítimamente, que su seguro estaba vencido.

4) Cuando contrate un seguro tenga la certeza de entender todas las coberturas a la perfección. Por ejemplo, su esposa queda embarazada y ustedes están felices porque el seguro se encargará del parto, complicaciones y citas post natales. Pero, resulta que el seguro contratado no cubría maternidad. Definitivamente, usted estará muy molesto. Pero la culpa no es de la empresa de seguros, fue de su ignorancia.Antes de firmar un Seguro de Gastos Médicos

5) Todos los seguros tienen una cosa que se llama inflación médica. Es que los precios de los servicios médicos aumentan todos los años. Por lo tanto, su seguro sí aumentará todos los años por diferentes variables: su edad, inflación médica y por siniestralidad grupal.

6) Seguro viajero incluido. Se fue de vacaciones y sufrió un accidente. Usted estaba muy confiado por tener un seguro. Pero, resulta que, por ahorrarse, unos dólares, usted no le pagó la cobertura internacional.

7) Es que hasta el día de hoy somos muy sanos. Nunca nos enfermamos.  El asunto es que uno NO debe escatimar con la salud. Hoy estás sano. Pero no sabrás el estado de tu salud en el futuro. Lo barato sale caro.

https://www.tdi.texas.gov/pubs/consumer/cb018s.html

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 Y Recuerda: ¡Organízate y Sé Libre!

Imagínese lo que le pasó a don Julio Sandoval. El señor de 50 años pagó casi US$3 mil dólares, de un solo tiro, creyendo que su familia estaría protegida y él podría disponer de algún dinero unos 20 años.
¿Cuál fue su sorpresa?, primero, que la cosa que le vendieron NO era un seguro de vida. Era simplemente un ahorro. Segundo, que esa compañía no tienen ningún respaldo local ni internacional. Incluso, estaba prohibida en otros países. Como decimos los ticos, era marca “patito”. Por lo tanto, no tenemos garantía de que, efectivamente, le devolverán el dinero en algún momento.
Y es que con la plata y la salud no se juega.
Antes de adquirir un seguro de vida o gastos médicos tome los siguientes consejos:
1) Revise que la compañía, efectivamente, tenga el respaldo de las autoridades de seguros de su país. Éstas tienen páginas donde publican información de aquellas empresas que son supervisadas, controladas y reguladas a diario. En el caso de Costa Rica, puede buscarlas en www.sugese.fi.cr
2) Verifique que efectivamente, la compañía esté respaldada por re aseguradoras de prestigio. Es decir, son otras compañías de seguros que se van a hacer cargo de los compromisos con el cliente en caso de que la aseguradora primaria tuviese algún problema de insolvencia económica.
3) En el caso de un seguro de vida, como su nombre lo dice, es aquel que protege la vida del titular. Y si éste fallece, a la familia le dan la indemnización contratada. Para calcularlo haga el siguiente ejercicio:
Primero sume todos los gastos mensuales de su familia. Luego réstele los gastos de quien sería el titular (la persona que podría fallecer). Ese monto multiplíquelo por 12 para determinar sus gastos anuales. Ahora, multiplique ese resultado por 10 ó 12. Eso le dirá cuánto necesita para mantener el mismo nivel de vida durante los próximos 8 años. ¿Por qué no dije diez años o 12?, simplemente, por el incremento en el costo de vida.
A partir de este dato, puede escoger el seguro de vida que mejor le convenga.
4) En cuanto a los gastos médicos tome en cuenta los siguientes aspectos:

  1. a) Tenga un seguro que le cubra enfermedades que uno nunca quiere mencionar como el cáncer. Y que pueda acceder a la mejor medicina, según sus posibilidades económicas.
  2. b) Tenga un seguro que le cubra los mocos, la tos y cualquier caída. Es decir, para cosas pequeñas.
  3. c) Tenga aquel seguro que protegerá su patrimonio. ¿Qué quiero decir con esto?, que si viene una enfermedad seria, usted no termine deshaciéndose de su casa, la finca, sus lotes y hasta su alma para cubrirla.

5) No se atenga a que su empresa le paga un seguro corporativo. Porque ese seguro terminará el día que usted salga por la puerta de esa compañía. Y si para ese momento, usted tiene alguna pre existencia (una enfermedad), es muy probable que ya no sea asegurable. O al menos, la nueva aseguradora no le cubriría nada relacionado con su padecimiento. Mi consejo es: tenga su seguro personal.
6) Los seguros se contratan cuando usted está joven y sano. Después, le saldrá muy, muy caro. Y el riesgo de no ser asegurable aumenta con la edad.
7) Recuerde, los seguros son una protección NO un negocio. Ojalá nunca tenga que usarlos, pero si algo sucede, son los únicos que le acompañarán en los momentos más amargos de su vida.
https://misfinanzasencontrol.com/2017/10/14/preparado-para-una-tragedia/
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